Измерение давления, ЭКГ, храп и Samsung Galaxy Watch. 2024 год

Привет.

Несколько лет назад мы обсуждали, как работает измерение артериального давления и что такое ЭКГ на умных часах от Samsung, но с появлением второго поколения датчика BioActive Sensor имеет смысл поговорить об изменениях, которые претерпели технологии.

Если говорить про датчик BioActive, то он представлен четырьмя светодиодами, которые умеют просвечивать кожу зеленым, красным, синим, желтым и фиолетовым цветом, а также есть инфракрасные и ультрафиолетовые светодиоды. В прошлом поколении сенсора были только зеленые, красные и инфракрасные светодиоды. Использование большего числа цветов позволяет получать более точные данные, также увеличен размер фотоэлементов, которые считывают сигнал светодиодов, оптимизировано их расположение. Помимо прочего, в компании добились снижения энергозатрат при работе датчика, что позволило увеличить время работы умных часов. Можно ожидать, что такой датчик будет использоваться в умных часах от Samsung в течение нескольких лет, пока его не сменит третье поколение, в котором ставка будет сделана на комбинирование разных технологий. Уникальной функцией для нового поколения датчика становится индекс AGEs, про него мы поговорим отдельно в этом тексте.

Приложение Samsung Health Monitor. Дополнение к Samsung Health

Порой возникает непонимание, что для измерения ЭКГ и артериального давления недостаточно Samsung Health, требуется загрузить приложение Samsung Health Monitor, которое доступно в фирменном магазине приложений от Samsung. При этом все данные из этого приложения автоматически появляются в Samsung Health, вы можете просмотреть их там. Так в чем причина существования дополнительного приложения?

Загадка разгадывается легко, причина в достаточно жестких ограничениях на функции, измеряющие показатели здоровья, например, артериальное давление. Умные часы от Samsung не проходят сертификацию в качестве медицинского устройства, причем причина не в точности измерений, а в тех ограничениях, что моментально появляются для их продажи. Например, в России умные часы, сертифицированные для измерения давления, можно продавать только в медицинских учреждениях с соответствующей лицензией, в тех же аптеках. Но продавать их в обычных магазинах электроники нельзя. Отсюда достаточно сложное решение задачи, как, с одной стороны, доказать, что такие часы работают и проявляют себя хорошо, с другой стороны, не проходить сертификацию, чтобы использовать привычные каналы продаж.

В каждой стране нужно получать свои разрешительные документы, они сильно разнятся от страны к стране.

Вот здесь можно посмотреть список стран, которые разрешают измерение ЭКГ на умных часах от Samsung (это ровно тот же список стран, где можно измерять давление).

Если у вас по какой-то причине выбрана страна для смартфона и часов, отличная от тех, в которых разрешены измерения, то не горюйте, вы можете поменять страны на нужные, у вас появятся все заявленные возможности (на русском языке меню и других настройках это никак не скажется).

Ограничения для измерения давления — читаем инструкцию

Инструкции никто не читает, но в них всегда содержится полезная информация. В частности, в Samsung перестраховываются и указывают, что использовать измерение давления нельзя в следующих ситуациях:

• Аритмия;
• Предшествующая сердечная недостаточность или предшествующий сердечный приступ;
• Заболевание периферических сосудов или нарушение кровообращения;
• Клапанные заболевания (заболевания аортального клапана);
• Кардиомиопатия;
• Другие известные сердечно-сосудистые случаи;
• Терминальная стадия почечной болезни;
• Диабет;
• Неврологические расстройства (например, тремор);
• Нарушение свертываемости крови или прием прописанных препаратов для разжижения крови;
• Татуировки на запястье, где вы будете носить часы.

Жесткость ограничений продиктована нежеланием попасть на судебные иски, в реальной жизни практически все эти ограничения можно игнорировать с рядом оговорок. Нужно понимать, что перед вами не медицинский прибор, точность измерений напрямую зависит от вашего организма и от того, как он себя ведет. Если у вас есть заболевания сосудов, то точность измерения снижается, более того, показания могут меняться в течение дня. Проверить это можно только опытным путем, сравнивая те результаты, что вы получаете на обычном тонометре и на часах.

Обратите внимание, что почти все ограничения связаны с изменением крови — будь то поток и его сила либо свертываемость и так далее. Даже татуировки — про то, насколько проницаема кожа и как будут читаться показания. Новое поколение датчика за счет разных цветов светодиодов лучше справляется с определением показателей для людей с разным цветом кожи, но тут есть одна важная оговорка — на руке кожа должна быть одного цвета. Родимые пятна, разноцветный рисунок татуировки — все это влияет на качество измерения и может давать ошибочные данные.

Интересно, что на предыдущем поколении часов погрешность измерений возникала в случае, если вы загорали и кожа темнела (на пляже вы снимали часы). Разброс показаний мог доходить до 10-15%, что довольно много. В новом поколении этот момент частично учтен и нивелирован, инженеры и разработчики накопили богатый опыт использования, который воплотили в устройствах.

Измерение артериального давления. Точность измерений на вашей руке

Несколько лет назад у меня была проблема с давлением, оно периодически скакало, особенно после перелетов, и было для моего возраста высоким (140 на 100 стало своего рода нормой). Причина такого давления — образ жизни, на который можно пенять до бесконечности, тут и поездки в разные часовые пояса, и сбитые привычки в аспекте сна. И работа нон-стоп, когда постоянно возникают стрессовые ситуации. Постепенно привел в порядок давление, добился того, что оно стало более-менее правильным, хотя для каждого это вопрос индивидуальный и заниматься самолечением точно не стоит, обращайтесь к врачу, который поможет вам выправить ситуацию (диета, занятия, возможно, какие-то лекарственные препараты, единого рецепта не существует).

Прелесть часов, измеряющих давление, в том, что они постоянно с вами, у вас есть возможность измерить давление почти в любой жизненный момент, понять, что именно вам нужно делать. У меня вошло в привычку проверять давление утром, иногда вечером. И по необходимости в течение дня, если чувствую, что гудит голова, и я предполагаю, что это может быть скачок давления. Делать это крайне удобно, так как часы находятся на руке и для этого нужно только тихое место.

При первоначальной настройке вам необходимо настроить часы, для этого нужно использовать обычный тонометр (как вариант, можно измерить давление в любой аптеке). Три замера, и калибровка часов завершена. Повторная калибровка нужна каждые 28 дней, так что тонометром вам все равно придется обзавестись, но дома это вещь полезная. Приложение начинает напоминать о необходимости калибровки за несколько дней, лучше не затягивать, чтобы потом не оказаться в ситуации, когда измерения недоступны.

В идеале вам нужно сесть за стол, положить руки на него и начать измерение давления, активировать эту опцию можно на часах.

Но можно делать это утром, когда вы еще лежите в кровати. Главное, что вы не должны двигаться или разговаривать. Измерение в движущейся машине невозможно, часы сообщат, что не могут измерить давление. Точно так же измерение не происходит в большинстве самолетов, если есть хотя бы легкая вибрация (ровно по той же причине людям с тремором эта опция недоступна).

В приложении Samsung Health или Health Monitor автоматически запоминаются все измерения, вы можете просмотреть их в удобной для себя форме.

В приложении постоянно предупреждают, что нельзя принимать никакие препараты, основываясь только на данных часов, советуют обратиться за медицинской помощью, если что-то идет не так. Но тут уже каждый для себя выбирает, чему верить и насколько.

Две недели измерял давление и тут же проверял его на тонометре, расхождения были незначительными, тенденция указывалась точно. Это вовсе не значит, что у вас будет ровно так же, тут все зависит от первоначальной настройки, насколько точно вы измерили в первый раз (не пили ли перед этим кофе или чай, не испытывали ли стресс или нагрузки). Будьте осторожны, никогда не нужно доверять приборам (любым!) без оглядки как истине в последней инстанции. В сравнении с предыдущим поколением часов и датчиком BioSense точность возросла, расхождений с тонометром практически нет (данные и раньше совпадали, но тут они очень близки). Для точности измерений периодически нужно протирать датчик, так как на нем остается грязь при постоянном использовании.

Увы, автоматически и постоянно измерять артериальное давление на часах невозможно, на данный момент это утопия, такой технологии пока не существует. Уверен, что когда-нибудь она появится и это будет прорыв.

Для меня измерение артериального давления полезно, более того, оно позволяет лучше узнать, на что и как реагирует организм. От кофе давление у меня не меняется, что опровергает существующий стереотип. А вот после сливочного крем-супа давление подскакивает, что меня бесконечно удивляет, но я с легкостью отказался от него в своем рационе. Измерение давления – это не панацея, а один из способов следить за своими жизненными показателями. И также как во всем остальном, тут требуется скорее комплексный подход, когда вы осознаете, что нужно что-то менять, и имеете возможность это сделать.

Электрокардиограмма (ЭКГ) и что тут под ней понимается

Очень часто производители различной электроники не мудрствуют лукаво и называют те или иные функции, используя уже существующие термины, что зачастую вводит в заблуждение. Например, многие покупатели Tesla искренне верили, что у них полноценный автопилот, который может вести машину без их участия, некоторые заплатили за это своими жизнями. Использование термина ЭКГ для немедицинского оборудования – это ровно такое же упрощение, так как полноценной электрокардиограммы ни Apple, ни Samsung, ни кто-то иной на обычных часах или других устройствах получить не может. Так было проще обозначить технологию, чтобы сделать ее максимально понятной широкой публике.

В приложении от Samsung содержится множество предупреждений о том, что часы не являются медицинским прибором. И это правда.

Классическая электрокардиограмма измеряет электрический потенциал сердца. Когда сердце работает, то видно, как изменяется потенциал (те самые пики на кардиограмме). В зависимости от состояния человека можно увидеть отклонения от нормы.

Точность измерения напрямую зависит от числа электродов, которые используются при измерении. Самые точные результаты можно получить при наложении 10 электродов, тогда вы получите 12 отведений, именно этот способ используется в медицинских учреждениях для полноценного обследования. В часах существует только один электрод, который постоянно прикасается к коже, что делает невозможными постоянные наблюдения за сердцем, это технически невыполнимо. Минимальное число отведений для измерения равно двум, чтобы вы могли измерить разность потенциала. Для этого нужно прикоснуться к боковой клавише пальцем второй руки, там располагается второй электрод.

В последние годы создали алгоритмы, которые могут рассчитать дополнительные отведения только при двух электродах, всего вы получите шесть отведений. Их точность значительно ниже, чем при классическом измерении, поэтому портативная электроника никогда не будет считаться медицинскими приборами, и это следует запомнить. Часы не смогут предсказать вероятность инфаркта или других осложнений сердца, фактически они предназначены для измерения только одного параметра – мерцательной аритмии.

Аритмия – это неправильный ритм сердца, например, учащенное сердцебиение. Оно может случиться при повышенной нагрузке, приеме алкоголя, когда вы нервничаете. Мерцательная аритмия проявляется при хронической усталости, одним из признаков также является учащение пульса, в состоянии покоя он может достигать 110 ударов в минуту. Важно понимать, что мерцательная аритмия не проявляется постоянно, сердце пытается восстановить нормальную работу, и аритмию можно сравнить с кратковременным сбоем. Поэтому определить наличие аритмии можно только в тот момент, когда вы чувствуете себя не очень хорошо. Если вам поставили такой диагноз в медицинском учреждении, то часы вам больше не нужны, ничего нового они вам не скажут.

По большому счету, вы можете «поймать» с помощью часов один фактор, а именно мерцательную аритмию, и только в момент, когда вам плохо. Насколько это полезная штука? Умеренно. И то можно смело сказать, что это одноразовая вещь.

Неоднократно слышал от своих друзей и знакомых, что они покупают умные часы с ЭКГ для взрослых родителей, чтобы быть уверенными, что с их сердцем все будет в порядке. Забота о близких – это прекрасно, но необходимо понимать, что именно вы делаете, что умеют делать такие часы. Это не палочка-выручалочка, которая заменяет походы в поликлинику, обычные измерения. Отличный дополнительный инструмент для замеров самочувствия, но та же ЭКГ здесь почти всегда вторична, нужно ориентироваться на пульс, артериальное давление.

Как измерять ЭКГ на Galaxy Watch? Вам нужно сесть у стола и расслабить руки, желательно положить их параллельно на стол. Измерение длится около 30 секунд, часы должны плотно прилегать к руке. Пальцем второй руки нужно прижимать кнопку. Если у вас немного болтается ремешок, скорее всего, положив руку на стол, вы приподнимете часы, измерения не выйдет. Поэтому необходимо сделать так, чтобы этого не случилось.

После измерения вам покажут отсутствие мерцательной аритмии (или ее наличие), сам результат будет передан в приложение Samsung Health Monitor, откуда вы сможете поделиться результатами. Никакого дополнительного анализа нет, да и не может быть. Это бинарная система – да/нет. Поэтому за громким словом ЭКГ на умных часах почти всегда скрывается функция, которая в повседневной жизни не очень важна. Людям после 40 лет, которые потенциально могут испытывать проблемы с сердцем, можно советовать периодически делать ЭКГ, в том числе когда им плохо. Это недорогой способ отловить отклонения и после этого обратиться к врачу.

Апноэ, или храп — как измерять

Зачем-то этот параметр добавили и в Samsung Health Monitor, хотя он доступен в привычном приложении Health, где его можно включить. Одна особенность, чтобы измерение случилось, вам нужно, чтобы телефон лежал более-менее рядом с вашей кроватью, например, на прикроватной тумбочке, и был подключен к зарядке. Помимо этого нужно, чтобы ваши часы были на руке, что тоже нравится далеко не всем.

Прелесть в том, что ваш храп записывается и его можно прослушать. Довольно забавно слушать себя и то, какие звуки издаешь во сне. Для многих это станет откровением. Мне бы хотелось, чтобы в записи еще выделялись не просто периоды храпа, но и его интенсивность. Виновен! Храп у меня есть, в чем я с легкостью убедился с помощью приложения. Другой вопрос, что с этим делать и нужно ли, тут каждый ищет ответ на него самостоятельно. Штука интересная, более того, зачастую дает любопытный взгляд на то, как работает организм. Для себя подметил, что храп у меня сильнее, если устал, плотно ужинал на ночь и при этом употреблял алкоголь.

Индекс AGEs – новый показатель

В описании говорится, что индекс AGEs показывает состояние метаболизма организма, а он отражает процесс биологического старения. Индекс зависит от образа жизни и питания. Часы измеряют конечные продукты гликирования, это соединения, которые накапливаются во всех частях организма. Написано, что «молекулы белков и жиров окисляются молекулами сахара». К сожалению, нет никаких относительных рекомендаций, и график просто представляет собой некую прямую, которая почти никак не меняется.

У меня индекс чуть выше среднего, но хорошо это или плохо для моего возраста, не понять. Описание не вносит понимание этого параметра. Поэтому AGEs вынесен как экспериментальная функция (Labs). Возможно, что вам она будет интересна, но как применить ее на практике, неясно.

Пара слов напоследок

Повторю самое главное – никогда не занимайтесь самолечением, будет только хуже. Обратитесь к врачу, если вам нехорошо, не пытайтесь назначить себе лекарства и принимать их по совету фармацевта или своих знакомых. Пожалуйста, будьте ответственны. Искалечить себя не составит никакого труда, сложнее найти правильный подход к себе и своему здоровью.

Часы от Samsung не являются панацеей, они умеют измерять множество параметров, которые помогут вам лучше понять себя, свои реакции на внешний мир, еду, стресс и так далее. Новое поколение сенсора BioActive дает более точные результаты, появились разнообразные и дополнительные измерения (про них поговорим отдельно, чтобы не делать материал бесконечным).

На сегодняшний день одно из главных достоинств таких часов в том, что они позволяют измерять давление, делать это без громоздкого тонометра и практически где угодно. И то, что большая часть часов от Samsung умеет это делать, отлично. Многие пользователи не знают и даже не догадываются о такой возможности, хотя для них она была бы кстати. Надеюсь, что этот текст поможет открыть эту незаслуженно забытую функцию и пользоваться ей более-менее постоянно, чтобы лучше понимать себя.